Harap perhatikan panduan pengisian sebelum mengisi form.

Panduan Pengisian Form

Sahabat CS Peduli rahimakumullah…

Tindaklanjut dari penataan sistem verifikasi Cinta Sedekah dan atas masukan dari beberapa admin BIAS untuk melakukan sosialisasi pengisian form verifikasi awal, maka berikut ini kami sajikan urutan pengisiannya :

1]. Membaca tata cara pengisian form verifikasi di link berikut ini : https://cintasedekah.org/form-verifikasi/

2]. Pihak yang mengisi form verifikasi awal adalah Pelapor/Admin BIAS/Calon Verifikator, jadi BUKAN calon penerima manfaat.

3]. Apabila diketahui yang mengisi form verifikasi awal adalah Calon Penerima Manfaat maka secara otomatis gugur pengajuannya.

4]. Isian Form Verifikasi Awal akan direview oleh Tim CS Peduli apakah sesuai dengan kriteria atau tidak.

5]. Diharapkan dalam mengisi Form Verifikasi Awal menggunakan data yang valid, jelas dan info permasalahan yang dihadapi secara terperinci, karena akan menjadi bahan pertimbangan Tim CS Peduli untuk penilaian apakah lanjut ke tahap berikutnya atau tidak ( tahap ke-2 verifikasi lanjutan)

6]. Apabila pelapor/admin/calon verifikator telah mengisi Form Verifikasi Awal maka silakan menunggu dihubungi oleh pihak CS Peduli (jika lolos tahap awal).

Berikut ini contoh pengisian Form Verifikasi Awal :

Contoh Pengisian Form Verifikasi Awal

FORM VERFIKASI AWAL

Jenis Pengajuan
Perorangan

2. CS Peduli Sosial
c. Zakat

Nama Lengkap:
Fulanah

Tempat Lahir:
Kota B

Tanggal Lahir:
dd-mm-yyyy

Usia:
Xx

Jenis Kelamin:
Perempuan

Pekerjaan:
Pembantu RT

Status Pernikahan:
Cerai

Nama Istri/Suami:
NA

Jumlah Anak:
4 anak

No HP Yang Bisa Dihubungi:
+62 822xxxxxxxx

Lama Tinggal di Tempat Sekarang:
2 tahun

Status Tempat Tinggal Sekarang:
Rumah orang tua

Biaya Kontrak Per Tahun (Rupiah):
0

Lembaga Lain Yang Pernah Membantu:
Lembaga Sosial XXX

Permasalahan Yang Dihadapi:
_Beliau sebelumnya tinggal bersama suami di kota A. 4 tahun yang lalu Ibu beliau di Kota B sakit, maka beliau minta ijin suami utk sementara tinggal di kota B merawat Ibu, dengan membawa anak yang ke-3 & 4. Setelah ibunya meninggal beliau tidak bisa ke Kota A karena biaya tidak diberikan suami. Ternyata suami malah sudah menikah dengan orang lain dan menjatuhkan talak kepada beliau. Anak yang ke-1 & 2 menyusul ibunya ke Kota B.
Beliau pernah kecelakaan yang mengakibatkan gegar otak dan telah dibantu oleh Lembaga Sosial XXX.
2 pekan ini 3 dari 4 anaknya sakit, sehingga beliau berhenti dari pekerjaannya (pembantu RT) utk merawat anaknya, sehingga tidak mendapat uang.

Orang Terdekat Yang Dapat Dihubungi (Cantumkan No Hp):
+62 822xxxxxxxxxx

Upaya/Usaha Yang Telah Dilakukan:
Meminta bantuan (lagi) ke xxx, namun qadarullah bulan September ini dana sosial di xxx sangat minim.

Siapa yang merekomendasikan ke Cinta Sedekah:
Fulan, verifikator xxx Kota B dan sekitarnya.

Deskripsi Singkat Tentang Hasil Pengamatan Visual:
Rumah sederhana peninggalan orang tuanya.

Track Record:
Sudah mengenal sunnah, bercadar.

Persetujuan Objek Verifikasi Untuk Memfoto Keadaan:
Setuju

Keterangan Biaya Yang Sudah Dikeluarkan (Rupiah):
0

Saran Verifikator:
Layak dibantu

Form Verifikasi Awal